¿Qué no debe de comer una persona con mal de parkinson?

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo complejo y de presentación heterogénea. Aunque aún no se dispone de ningún fármaco que enlentezca la progresión de la enfermedad, existe un arsenal terapéutico extenso y eficaz para el control sintomático en cada una de sus fases, por lo que es importante realizar un diagnóstico preciso, así como un correcto manejo de fármacos que garantice un estado óptimo en los pacientes que la sufren.

¿Cuál es la causa del Parkinson?

Su etiología es desconocida y, en términos generales, la causa subyacente sería la combinación de factores ambientales y genéticos. Su base anatomopatológica se caracteriza por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta (SNpc) del mesencéfalo, así como la presencia de inclusiones intracelulares llamadas cuerpos de Lewy, que están formados por agregados insolubles de proteína alfa-sinucleina anormalmente plegada.    

Síntomas clínicos en la Enfermedad de Parkinson

Se caracteriza clínicamente por la presencia de la tríada motora:

• Acinesia o lentitud de movimientos
• Temblor de reposo
• Rigidez

Por ello ha sido clásicamente considerada y estudiada como un trastorno motor. Sin embargo, en las últimas décadas, ha aumentado el reconocimiento de manifestaciones no motoras como:

• La apatía
• El deterioro cognitivo
• Los síntomas disautonómicos entre otros.

Los signos cardinales típicos son:

• El temblor de reposo que se presenta en el 70% de los casos y es típicamente grosero y de gran amplitud.
• La rigidez que es característicamente en rueda dentada
• La acinesia, que se presenta tanto en movimientos espontáneos como en voluntarios, y típicamente, manifiesta con fatigabilidad y decremento progresivo de la amplitud durante movimientos repetitivos.

Manifestaciones no motoras

Éstos incluyen síntomas muy variados como:

• Apatía o depresión
• Alteraciones del sueño
• Disfunción autonómica
• Síntomas sensitivos.

Algunos síntomas pueden preceder en varios años a las manifestaciones motoras clásicas y por lo tanto al diagnóstico de la enfermedad, entre ellos:

• La hiposmia
• El estreñimiento
• La depresión
• El trastorno de conducta de sueño REM

La importancia de llevar una adecuada dieta en la Enfermedad de Parkinson

El problema más directo que puede conllevar no seguir una alimentación variada y saludable es el estado físico del afectado por la Enfermedad de Párkinson, pero hay algunos síntomas no motores gastrointestinales que afectan directamente a la forma que tenemos de masticar o comer:

• El babeo. La persona mueve menos la boca, por lo que traga menos o peor.
• La disfagia. Falta de coordinación en el acto de tragar.
• Cambios de peso inexplicables.
• Estreñimiento.
• Náuseas y vómitos.

Existen diversas formas de adecuar la dieta, en este caso se ocupan espesantes para líquidos, cantidades pequeñas de alimentos, comer sentado mientras inclina la cabeza hacia delante, ir despacio, controlando cada paso.

¿Cuáles son los requerimientos nutricionales?

Dentro del requerimiento podemos englobar cuatro de ellos que son de vital importancia para el desarrollo correcto de la enfermedad:

• Las grasas deben ser en su mayoría saludables, por ejemplo, las de origen vegetal (aguacate, frutos secos) pescados azules y carne blanca. Evita las ultraprocesadas y fritas.
• Las verduras y frutas ayudan tanto con la hidratación como contra el estreñimiento. En especial, las semillas de chía y las ciruelas.
• Los azúcares, mejor evitarlos, al menos los simples (bollería y zumos industriales, azúcar blanco y moreno…). Mejor recurrir a hidratos como verduras y frutas, antes mencionadas, o cereales, arroz y pasta integral.
• Las proteínas cobran verdadera importancia pues ayudan a formar, reparar y mantener músculos, huesos y otros tejidos. Utiliza pescado, huevos, legumbres, lácteos y carnes magras. Las proteínas vegetales son ricas en fibra y bajas en grasa.

Básicamente, una dieta para enfermos de parkinson no difiere mucho de una dieta saludable que todos debiéramos asumir, aunque los cambios más importantes se encuentren en la forma de ingerir los alimentos, además de coordinar las horas de comer con fármacos.

Es importante subrayar que estas recomendaciones no sustituyen los tratamientos farmacológicos ni las indicaciones médicas, solo son perspectivas generales para llevar una alimentación más balanceada que pueda coadyuvar a tener un mejor control de la enfermedad.

Dificultades que genera la enfermedad de Parkinson en la alimentación

Existen algunas situaciones y manifestaciones que son comunes en muchas personas:

• Estreñimiento:

Hay que asegurar un aporte suficiente de fibra en la dieta con alimentos integrales, frutas, verduras y frutos secos a diario. También es necesario beber suficiente agua. Los líquidos calientes por la mañana pueden favorecer las deposiciones.

• Disfagia:

Se trata de una dificultad para deglutir que suele estar bastante ligada a esta enfermedad. Hay que tenerlo en cuenta, pues puede derivar en problemas de desnutrición, deshidratación o incluso neumonías por aspiración.