Giovana Femat Roldán 7 de marzo de 2023 General
Padecimientos
¿Por qué se presenta la Enfermedad de Parkinson?
Los motivos por los que se puede dar Parkinson son diversas, es una enfermedad con causas múltiples y actualmente no existe una explicación única para su aparición. .
Algunos de los factores de riesgo se pueden dividir en dos grupos: los genéticos, los cuales no pueden ser modificados y los ambientales que sí pueden ser modificados. Dentro de estos se conoce que una mayor exposición a pesticidas, lesiones secundarias a traumas craneales y ocupación agrícola se han relacionado con un mayor riesgo para padecer enfermedad de Parkinson.
Por otro lado, las personas que toman café, regulan su ingesta de tabaco y alcohol tienen menos probabilidades de presentar la enfermedad.
¿Qué es el Párkinson?
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad que afecta el sistema nervioso central y se presenta como un alteración en la capacidad motora de los pacientes, presentando principalmente lentitud de movimientos, temblores y rigidez.
Es una enfermedad crónica degenerativa que actualmente no cuenta con tratamiento. Sin embargo existen medicamentos muy eficaces para su control como la levodopa/carbidopa para mejorar los síntomas y funcionamiento de las personas que padecen la enfermedad de Parkinson.
En los últimos años se ha incrementado el número de casos de enfermedad de Parkison. De acuerdo a la Organización Mundial para la Salud se estima que hay más de 8.5 millones de personas que padecen enfermedad de Parkinson. Actualmente se desconocen las causas de la enfermedad pero factores genéticos y factores ambientales pueden estar relacionados en el desarrollo de la enfermedad.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico degenerativo que debe ser abordado por especialistas de la salud en estos temas. Se debe iniciar una evaluación por personal primario de la salud quienes enviarán a estos pacientes con el especialista encargado que es el neurólogo.
Trastornos del movimiento
El parkinson se puede clasificar dentro de los trastornos del movimiento.Los trastornos de movimiento son afecciones del sistema nervioso central que provocan alteraciones en las funciones motoras de las personas, tanto en movimiento voluntario e involuntarios. Se pueden clasificar en los siguientes:
Síndromes acinesia-rígidez
La acinesia: incluye bradicinesia, hipocinesia. Se define la bradicinesia como aquellos movimientos lentos y a hipocinesia como una pobreza en el movimiento además de que puede presentarse una ausencia de movimientos automáticos. (hiponimia).
Hipercinesia o discinesias:
- Mioclonía: Son súbitas, cortas, similares a un shock (positivas causadas por contracción muscular o negativas por una inhibición corta).
- Corea: Movimiento involuntarios abruptos, impredecibles y no rítmicos, resultando en una contracción muscular aleatoria.
- Tics: Movimiento estereotipados recurrentes. Pacientes refieren sensación de urgencias previa a la aparición de los tics.
Movimientos no espasmódicos:
1.Distonías: Contracción anormal involuntaria de los músculos antagonistas, que causan una postura anormal o movimientos repetitivos. Única alteración del movimiento que se puede ver en una imagen estática. Suele adicionarse con alteración espasmódica.
Temblor
Movimiento rítmico, involuntario y oscilatorio de una o varias partes del cuerpo.
Se produce por la contracción alternante de los músculos agonistas y antagonistas, es el trastorno de movimiento más frecuente.
-Temblor de reposo: cuando la parte afectada se encuentra en relajación. La amplitud aumenta con el estrés o con el movimiento. Disminuye con movimientos específicos.
-Temblor de acción: Realizar movimientos voluntarios.
Síntomas de la enfermedad del Parkinson
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson los podemos dividir en 2 grupos: motores y no motores.
- Síntomas motores: Temblor, bradicinesia, alteraciones del balance.
- Síntomas no motores: Afectar diferentes órganos y sistemas: gastrointestinales, genitourinarios.
Años antes de los trastornos de movimiento los pacientes pueden presentar algunos síntomas como lo son: alteración del movimiento rápido de los ojos al dormir, anosmia, constipación, incontinencia urinaria, hipotensión ortostática, somnolencia diurna y depresión.
Diagnóstico de Parkinson
El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es clínico, esto quiere decir que no existe una prueba de laboratorio que nos dé el diagnóstico y es el conjunto de la historia clínica y exploración con lo que se realiza el diagnóstico. Es por esta razón que se debe acudir con un experto en el tema que son los neurólogos.
El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson se centra en tener la siguiente sintomatología:
Parkinsonismo: Bradicinesia, más 1 de los siguientes:
1.Rigidez Muscular
2.Temblor de reposos, 4-6 Hz.
3.Inestabilidad postural.
Además se deben descartar otras enfermedades que puedan ocasionar esta misma sintomatología como lo son: PSP (parálisis supranuclear progresiva), Atrofia multisistema, Enfermedad de cuerpos de Lewy, Alzheimer, entre otras.
Tratamiento de Parkinson
La piedra angular del tratamiento de la enfermedad de Parkinson es la Levodopa, debido a que es la disminución de la Dopamina en la sustancia negra la causante de la enfermedad. El tratamiento se puede dividir en farmacológico y no farmacológico. El Tratamiento no farmacológico se centra en entrenamientos de fuerza, ejercicios aeróbicos, así como baile y tai chi. Además se realizan terapias de lenguaje y ejercicios para mejorar el equilibrio.
No todo es medicamento en cuanto al tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Una parte fundamental del tratamiento, incluso desde etapas tempranas, es la terapia de neurorehabilitación, de esta manera se le ayuda al paciente a mejorar la coordinación de sus movimientos, permitiendo una vida más ágil y la prevención de caídas.
El efecto más benéfico para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson se obtiene de la combinación de terapias, tanto del medicamento como de la rehabilitación física. Seguro te preguntarás qué tipos de ejercicios se realizan en estos pacientes. Éstos van dirigidos a mejorar la coordinación de los movimientos y la marcha, devolviéndole al paciente su seguridad para moverse y caminar.
Otro de los tratamientos disponibles para los pacientes con enfermedad de Parkinson es la estimulación magnética transcraneal, también conocida como rTMS. Consiste en la regulación de las neuronas mediante la estimulación magnética de una manera no invasiva e indolora. Es especialmente útil en aquellos casos en los que la enfermedad tiene muchos años de evolución y los fármacos ya no son suficientes para el adecuado control de los síntomas.
Ésta terapia tiene muy pocas contraindicaciones, básicamente solo está contraindicada en pacientes que tengan algún aparato electromagnético como un marcapasos y aquellas personas con epilepsia. Es un tratamiento completamente seguro y eficaz.
Si padeces de la enfermedad de Parkinson y sientes que por más ajustes que se hagan a los medicamentos tus síntomas persisten o empeoran, es necesario recurrir también a estas otras alternativas. Siempre será mejor llevar a cabo un tratamiento integral para tener una mejor calidad de vida.
Especialistas en Parkinson
Los neurólogos son los especialistas en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los trastornos del movimiento como lo es la enfermedad de Parkinson. Debido a que es una enfermedad que se diagnóstica de manera clínica y que se debe de excluir de otros padecimiento que pueden asemejarse se requiere un alto grado de expertise para valorar estas patologías. El inicio de un tratamiento temprano puede ayudar a mejorar la sintomatología.