Giovana Femat Roldán 30 de marzo de 2023 General
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Beneficios de la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta a millones de personas en todo el mundo, impactando en gran medida su calidad de vida. Aunque la medicina ha avanzado en el desarrollo de tratamientos farmacológicos como los agonistas dopaminérgicos, estos pueden conllevar efectos secundarios indeseables, como la hipotensión ortostática.
Además, en casos más avanzados, la estimulación cerebral profunda se presenta como una opción invasiva que no todos los pacientes pueden o quieren considerar. Es aquí donde la fisioterapia se ha convertido en un complemento esencial en el manejo de la enfermedad de Parkinson. En este artículo de blog, exploraremos los diversos beneficios que la fisioterapia ofrece a los pacientes que sufren de esta afección, abordando temas como el deterioro cognitivo y la rigidez muscular.
La fisioterapia ha demostrado ser una herramienta valiosa en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. A través de una serie de ejercicios y técnicas específicas, los fisioterapeutas pueden ayudar a los pacientes a mejorar su movilidad, reducir la rigidez muscular y potenciar su autonomía en actividades cotidianas. Pero la fisioterapia no solo se centra en el aspecto físico de la enfermedad; también puede ser útil para abordar el deterioro cognitivo asociado al Parkinson, ayudando a los pacientes a mantener una mente activa y alerta.
En el siguiente artículo, discutiremos cómo la fisioterapia puede contribuir a minimizar los efectos secundarios de los tratamientos farmacológicos, como los agonistas dopaminérgicos y la hipotensión ortostática, además de ser una alternativa o complemento a la estimulación cerebral profunda. Descubra cómo la fisioterapia está cambiando la vida de las personas con Parkinson, ofreciendo una opción de tratamiento menos invasiva y más accesible para mejorar su calidad de vida.
¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
La enfermedad de Parkinson es un trastorno común que afecta la capacidad del cerebro para controlar el movimiento. Empeora progresivamente con el tiempo, aunque la tasa de empeoramiento varía mucho de una persona a otra.
Se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson. Normalmente, existen células nerviosas (neuronas) en el cerebro que producen una sustancia química llamada dopamina, que ayuda a controlar el movimiento. En las personas con enfermedad de Parkinson, estas neuronas se degeneran lentamente y pierden su capacidad de producir dopamina.
Como resultado, los síntomas se desarrollan gradualmente y tienden a agravarse con el tiempo. No está claro cómo o por qué estas neuronas dejan de funcionar correctamente.
¿Cuál es el tratamiento?
Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson pueden ayudar a controlar o mejorar ciertos síntomas de la enfermedad, como dificultad para mover el cuerpo, rigidez y temblores. Actualmente, ningún medicamento puede curar la enfermedad de Parkinson o evitar que empeore con el tiempo. Sin embargo, el seguimiento con neurólogo es indispensable para tener un buen seguimiento de los síntomas más incapacitantes y que se valoren las distintas opciones de tratamiento.
Además de los medicamentos, hay otras cosas que pueden facilitar la vida con la enfermedad de Parkinson. Estos incluyen obtener el apoyo de otras personas, aprender sobre la enfermedad y mantenerse activo. La fisioterapia y la terapia del habla también pueden ayudar. Se ha descubierto que los ejercicios que mejoran el funcionamiento cardiopulmonar y que mejoran la postura, el movimiento del tronco y el movimiento simétrico general son de gran ventaja en los trastornos neurodegenerativos.
¿Cuáles son los objetivos de la fisioterapia?
- Mantener y mejorar niveles de función e independencia, con el objetivo de mejorar la calidad de vida
- Usar las estrategias de ejercicio y movimiento para mejorar movilidad
- Corregir y mejorar los patrones de movimiento y la postura anormal, cuando sea posible.
- Maximizar la fuerza muscular y la flexibilidad de las articulaciones
- Corregir y mejorar la postura y el equilibrio para minimizar los riesgos de caídas
- Mantener un buen patrón de respiración y una tos efectiva
- Educar a la persona con Parkinson y a su cuidador o familiares
- Mejorar los efectos de la terapia con medicamentos
Las 5 áreas en las que se enfoca la fisioterapia en pacientes con enfermedad de Parkinson son:
- Capcidad física
- Transeferencias
- Actividades manuales
- Balance
- Marcha
¿Cuáles son los síntomas de enfermedad de Parkinson?
Los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson se pueden dividir en dos categorías: motores y no motores.
Síntomas motores
los síntomas motores son aquellos que afectan el movimiento del cuerpo. Estos síntomas suelen ser leves en las primeras etapas de la enfermedad.
- Temblor
Se nota más cuando la parte del cuerpo afectada está en reposo. En la enfermedad temprana es intermitente y es posible que los demás no lo noten. Cuando el temblor se vuelve perceptible, por lo general ocurre en una mano, lo que a menudo se describe como «cuenta monedas».
- Lentitud de movimiento (llamada bradicinesia)
En los brazos, la bradicinesia puede causar dificultad con tareas como abotonarse la ropa, atarse los cordones de los zapatos, hacer doble clic en el mouse de una computadora, escribir a máquina o sacar monedas de un bolsillo o bolso. La bradicinesia puede hacer que una persona arrastre las piernas al caminar; dar pasos más cortos y arrastrados; o tener una sensación de inestabilidad. Una persona también puede tener dificultad para levantarse de una silla o salir de un automóvil.
A medida que avanza la enfermedad, la persona puede «congelarse» repentinamente o dar pasos mucho más rápidos y cortos al caminar (lo que se denomina festinación).
- Rigidez
Provoca un movimiento rígido de los brazos, las piernas o el cuerpo. Por lo general, comienza en el mismo lado del cuerpo que otros síntomas tempranos, como temblores y bradicinesia. A medida que avanza la enfermedad, ambos lados del cuerpo se ven afectados.
- Falta de equilibrio (inestabilidad postural)
La pérdida de equilibrio y las caídas, conocidas como inestabilidad postural, generalmente no ocurren hasta más adelante en el curso de la enfermedad de Parkinson
Síntomas no motores
Muchos síntomas no motores afectan el estado de ánimo, los sentidos (el olfato, el gusto, la vista) y la capacidad de pensar de la persona.
- Problemas cognitivos y demencia
Algunos estudios indican que el 40 por ciento o más de las personas con EP se ven afectadas por estos problemas a largo plazo.
- Psicosis y alucinaciones
La psicosis se define como un trastorno del pensamiento que hace que la persona pierda el contacto con la realidad. Los síntomas psicóticos ocurren en 20 a 40% de las personas con enfermedad de Parkinson.
- Trastornos del estado de ánimo
La depresión, la ansiedad y la pérdida de motivación (apatía) son trastornos del estado de ánimo comunes. Todas estas condiciones pueden disminuir significativamente la calidad de vida de una persona y empeorar los síntomas motores.
- Trastornos del sueño
Las dificultades para conciliar el sueño y permanecer dormido son problemas comunes. Un trastorno conocido como trastorno del comportamiento del sueño de movimientos oculares rápidos (REM, por sus siglas en inglés) también se observa en estos pacientes. Este trastorno del sueño puede hacer que una persona represente sus sueños, grite, patee o golpee mientras duerme.
- Disfunción autonómica
Los síntomas autonómicos pueden incluir presión arterial baja después de ponerse de pie (lo que provoca aturdimiento, mareos o caídas), estreñimiento, dificultad para tragar, sudoración anormal, incontinencia y disfunción del libido.
- Pérdida del sentido del olfato
Suele ocurrir en las primeras etapas del curso de la enfermedad, incluso antes de que aparezcan los síntomas más familiares.